美尼尔氏综合征属中医眩晕范畴,其病因主要为风、火、痰、湿,病机多为痰湿久郁化火为患,临床以本虚标实者居多。发作期多数病例可见苔微腻似可说明多属痰湿为患,且多偏食,可选用熄风潜阳、清热化痰之品;缓解期多偏虚证,故应以补气血、滋养肝肾、健脾养胃为主。钩藤竹茹汤,方用钩藤清热平肝,竹茹化痰止呕,半夏痰湿降逆,泽泻利水渗湿,四药同用,可收清热降火,化痰止呕之效,加之量大力专,故用治本病发作有较好疗效。 临床观察治疗20例患者,发作时予钩藤竹茹汤:钩藤、姜竹茹、制半夏、泽泻。每日1剂。热甚者加龙胆草、栀子;痰湿壅盛者加苍术、白术、白茯苓;耳鸣严重者加生葱白、石菖蒲;气虚者加党参、黄芪。缓解后根据辨证分别选用杞菊地黄汤、六君子汤善后。结果,20例患者中临床治愈(服药1~2剂,眩晕消失,随访半年无复发)13例,有效(服药3~5剂眩晕消失,随访3个月无复发)7例。
|